Естественные роды после кесарева сечения

Если первая беременность по медицинским показаниям закончилась операцией, во время второй встает вопрос выбора метода родоразрешения. Естественные роды после кесарева сечения возможны при отсутствии серьезных противопоказаний. Это подтверждает мировая практика, крупномасштабные исследования Австралии и США.

Шансы самостоятельного родоразрешения

Успешные повторные роды после кесарева сечения, по статистике, возможны в 60% случаев. В некоторых регионах этот показатель достигает 80%. Важным условием для естественного родоразрешения является нормальное течение беременности, здоровье женщины. Выбор метода осуществляет врач после тщательного обследования и оценки рисков.

Положительные факторы

Родить самой после операции кесарева можно в следующих случаях:

• Возраст до 35 лет.
• Поперечный разрез на матке в предыдущую операцию. Важно: направление рубцов на коже и на матке может отличаться.
• Удовлетворительное состояние рубца матки по УЗИ.
• Отсутствие миом.
• Не наблюдались разрывы матки в прошлом.
• Состояние плода и плаценты без нарушений.
• Средний вес плода.
• Отсутствуют заболевания мочеполовой сферы.

Отрицательные условия

Вторые роды после операции кесарева недопустимы при следующих факторах риска:

• Заболевания матери, ставшие причиной первого кесарева, либо приобретенные недавно, возраст старше 35 лет.
• 3 и более операции ранее, продольный рубец на матке.
• Ожирение, сахарный диабет.
• Нарушения развития плода, ягодичное предлежание.
• Разрыв матки в прошлом, миомы, узкий таз.
• Многоплодная беременность или вес плода от 4000 г.
• Перенашивание, отслойка плаценты.
• Интервал между беременностями менее 2 лет.

Преимущества вагинальных родов

Естественное родоразрешение в отсутствие противопоказаний желательно для матери и ребенка. Плюсы:

1. Значительно уменьшается риск осложнений.
2. Частота развития инфекций снижается на две трети.
3. Быстрое восстановление матери.
4. Возможность самостоятельно ухаживать за ребенком.
5. Перспективы последующих естественных родов.
6. Крепкий иммунитет малыша.
7. Хорошее эмоциональное состояние роженицы. Вовремя появляется грудное молоко.

Недостатки

Опасные состояния при проведении естественных родов с рубцом на матке:

1. Риск разрыва матки.
2. Большие кровопотери.
3. Кислородное голодание, травмы у плода.
4. Инфекционные осложнения.
5. Летальный исход для матери и ребенка.

Возможные осложнения

В экстренных ситуациях разрыв и массивное кровотечение могут потребовать удаления матки (гистерэктомии). Такое развитие событий ведет к бесплодию. Если не были учтены все противопоказания к естественным родам, может потребоваться экстренная операция. Она имеет большее число осложнений. Безопаснее правильно оценить риски и выполнить плановое кесарево сечение.

Рекомендации по успешным родам

1. Регулярно наблюдайтесь у врача.
2. Выбирайте клинику с современным оснащением.
3. Посещайте обязательные занятия в школе для мам.
4. Питайтесь сбалансированно.
5. Поддерживайте умеренную двигательную активность.
6. Следите за весом.
7. Не поднимайте тяжести.

Видео