Бронхоспазм у детей – как распознать и быстро снять приступ?

Бронхоспазм у детей несет прямую угрозу здоровью и даже жизни, потому что провоцирует серьезное ограничение доступа кислорода в организм, удушье и гипоксию. Родителям важно знать, как быстро и эффективно купировать приступ обструкции.

Нормальный процесс дыхания обеспечивается не только соответствующими органами, но и нервными и мышечными волокнами. При их патологическом сокращении возникает бронхоспазм – сужение просвета бронхиол и мелких ветвей бронхов. Это опасное состояние, особенно для маленького ребенка.

Причины бронхоспазма у детей

Механизм развития указанной патологии основывается на раздражении диафрагмального и блуждающего нервов. Они стимулируют окружающие мышцы к сокращению, что сужает просвет дыхательных путей. Основные причины бронхоспазма – воспалительные заболевания разного происхождения:

• астма;
• ОРВИ;
• бронхит;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• грибковые инфекции;
• муковисцидоз и другие.

Часто бронхоспазм у детей начинается из-за внешних раздражителей:

• инородное тело в дыхательных путях;
• аллергическая реакция;
• механическое повреждение слизистых оболочек;
• пищевое отравление с частой рвотой;
• сильный испуг;
• приступ истерики;
• болезни сердца.

Признаки бронхоспазма у ребенка

Существует 2 вида описываемой патологии. При парциальной форме состояния сохраняются узкие просветы в дыхательных путях. У ребенка наблюдаются характерные признаки бронхоспазма, но кислород поступает в организм. Тотальный вариант – полное перекрытие дыхательных путей. В таких случаях диагностируется «острая остановка легких» и требуется неотложная помощь медиков.

Как проявляется бронхоспазм у ребенка?

У рассматриваемого состояния есть ряд специфических симптомов, по которым легко определить нарушения дыхания. Спазм бронхов у ребенка начинается с «предвестников»:

• слабость;
• утомленность;
• подавленность;
• шумное дыхание.

По мере усиления мышечного напряжения бронхоспазм у детей обретает более выраженные признаки:

• чихание с выделением небольшого количества слизи;
• темные пятна вокруг глаз;
• одышка;
• вспухшие вены на шее;
• выдохи длиннее вдохов;
• синюшность губ и кожи под носом;
• вынужденная позиция тела – сгорбившись, сидя, опираясь на руки;
• бледное лицо;
• свисты и хрипы при дыхании;
• широко открытые глаза и рот;
• испуг;
• втянутые межреберные промежутки;
• потливость.

Скрытый бронхоспазм у детей

При некоторых состояниях невозможно самостоятельно диагностировать сужение просвета дыхательных путей:

• аденоидит;
• ринит, вызванный аллергической реакцией;
• ларинготрахеит.

Перечисленные заболевания провоцируют напряжение мышечных волокон вокруг бронхов и бронхиол, но не настолько интенсивное, чтобы появились заметные симптомы патологии. В таких случаях мало достоверных способов, как понять, что у ребенка бронхоспазм. Малыш беспокойный, капризный, дыхание немного затруднено, может нарушиться сон. Подтвердит подозрения на рассматриваемую проблему только пульмонолог после проведения специальных диагностических тестов.

Что делать при бронхоспазме у ребенка?

Лечение представленной патологии основывается на 2-х принципах:

1. Купирование острого приступа. Родители, чьи дети склонны к обструкции дыхательных путей, должны точно знать, что делать при бронхоспазме в экстренных ситуациях, всегда иметь при себе необходимые медикаменты. Если приступ случился впервые, следует обращаться к специалистам-медикам. Врачи помогут малышу и объяснят, как снять спазм бронхов еще до их приезда в следующий раз.
2. Устранение причин обструкции. Спастическое сокращение мышц никогда не происходит произвольно. Важно выяснить, почему развивается бронхоспазм у маленьких детей, и начать лечение болезни, которая его провоцирует. Параллельно следует проводить профилактику обострений.

Бронхоспазм у детей – неотложная помощь

При тотальной форме состояния нужно сразу вызвать «скорую», понадобится интубация и принудительная вентиляция легких. Первая помощь при бронхоспазме парциального типа:

1. Исключить влияние любых раздражителей. Нужно поместить ребенка в комнату без аллергенов, с доступом свежего влажного воздуха.
2. Снять стесняющую одежду, особенно в районе грудной клетки.
3. Придать телу малыша удобное положение – полусидя.
4. Умыть ребенка, прополоскать носоглотку, если есть возможность.
5. Сделать индивидуальную ингаляцию с бронхорасширяющим спреем или использовать небулайзер с аналогичным раствором.
6. Дать теплое питье (только не молоко).
7. Если приступ не купируется на протяжении часа или повторяется, позвонить в «скорую» или самостоятельно отвезти малыша в больницу.

Как снять бронхоспазм у ребенка?

Данная патология очень опасна, потому что при обструкции дыхательных путей организм начинает испытывать нехватку кислорода и развивается гипоксия. По этой причине важно сразу предпринимать меры по устранению приступа. Единственный способ, как быстро снять бронхоспазм, предусматривает использование специальных медикаментов. Большинство таких лекарств выпускается в форме спрея и действует мгновенно.

Препараты при бронхоспазме у детей

Оптимальным вариантом считается использование индивидуальных ингаляторов, которые при нажатии выпускают точную терапевтическую дозу медикамента. Желательно, лекарство от бронхоспазма подбирал пульмонолог. Рекомендуемые препараты:

1. М-холиноблокаторы. Выпускаются в форме ингаляторов, не всасываются в кровь, действуют местно и мгновенно. Самым эффективным считается Беродуал при бронхоспазме у детей, аналогично – сульфат атропина, Беротек, Атровент, Спирива.
2. Адреномиметики. Эти вещества вызывают расслабление гладкой мускулатуры, устраняют обструкцию – Сальбутамол, Эфедрин, Изопреналин и синонимы.
3. Ингибиторы фосфодиэстеразы. Выпускаются в форме растворов для инъекций и таблеток (Эуфиллин, Аминофиллин). Препараты действуют быстро и комплексно, расширяют просвет дыхательных путей, купируют обструкцию, избавляют от удушья. Аналоги – Теопэк, Ретафил.
4. Кортикостероиды. Назначаются в случае астмы. Чаще используется Преднизолон, Гидрокортизон и Дексаметазон при бронхоспазме, дозировка для детей и длительность курса лечения подбирается индивидуально врачом. Иногда применяются в комплексе с бронхолитиками в составе комбинированных препаратов – Беклазон, Пульмикорт.

Неэффективными лекарствами являются любые спазмолитики. Они оказывают крайне слабое действие на мышцы дыхательной системы, у некоторых детей могут спровоцировать аллергическую реакцию и ухудшение состояния. По этой причине Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа при бронхоспазме у ребенка – неудачный выбор. Лучше подобрать индивидуальный ингалятор из перечисленных выше наименований.

Профилактика бронхоспазма

Чтобы предупредить патологическое состояние, важно своевременно лечить заболевания, которые его провоцируют, не допускать обострений хронических поражений дыхательных путей. Спазм бронхов предотвращают следующие препараты:

• кромоны (Кромоглин, Кетотифен);
• муколитики (Бромгексин, АЦЦ);
• бронхолитики (Сальбутамол, Бронхолитин);
• холиноблокаторы (Атровент, Беродуал).