Содержание статьи
Посинение носогубного треугольника (цианоз) у новорожденных вызывает тревогу у родителей. Попробуем разобраться, почему возникает это явление у детей до года, на какие проблемы со здоровьем может указывать.
Почему у грудничка синеет носогубный треугольник — все причины в таблице
Снижения уровня кислорода в крови до 92% вызывает цианоз у младенцев. В таблице рассмотрим причины, которые могут вызывать это явление.
Посинение носогубного треугольника: основные причины в таблице
| Причины посинения носогубного треугольника у младенцев | Почему происходит посинение носогубного треугольника у новорожденных? | Что делать родителям?/К какому врачу обратиться? |
| Бледность тонких кожных покровов | Бледность кожных покровов у новорожденных сама по себе не должна пугать родителей, если ребенок имеет светлые или рыжие волосы. В таком случае бледность говорит о недостатке пигмента в коже.
Если к тому же кожа очень тонкая области носогубного треугольника, то венки и капилляры просвечивают сквозь нее и вызывают эффект синевы. |
Бледность кожных покровов в сочетании с посинением носогубной складки, если только это не связано с физиологическими особенностями вашего ребенка, должны побудить к консультации с педиатром. |
| Переохлаждение | Любое переохлаждение влечет за собой сужение сосудов. Это нормальная реакция организма. И цианоз у грудничков в этом случае неизбежен. | В случае переохлаждения, если это не связано с какой-то экстремальной ситуацией, когда вмешательство врачей необходимо, надо просто согреть малыша. |
| Выброс эмоций, перевозбуждение, плач | Любой эмоциональный всплеск – плач, перевозбуждение вызывает сужение сосудов, вследствие чего возникает гипоксия, а именно гипоксия и есть основная причина цианоза. | Ни в коем случае не следует игнорировать плач малыша, думая, что он поплачет и сам успокоится. Это очень грубая ошибка, которую допускают молодые родители, думая, что таким образом они воспитывают малыша. Любой плач — это сигнал о том, что ребенок испытывает дискомфорт. И родители должны устранить этот дискомфорт и успокоить малыша. |
| Рождение раньше срока | Преждевременные роды нежелательны и опасны тем, что дыхательные пути ребенка не успели сформироваться и, как следствие, развивается гипоксия, а в результате синеет носогубный треугольник. | Выхаживать недоношенного ребенка очень трудно и ответственно. В ранний период это происходит в стационаре под постоянным наблюдением педиатра, а дома этим занимаются родители с помощью патронажной медицинской сестры. |
| Купание | Купание младенца, если не выдержан температурный режим и произошло переохлаждение, вызывает спазм сосудов. Спазмированные сосуды провоцирую гипоксию и, как следствие, цианоз. | При купании малыша следует обязательно следить за температурой воды. Температура околоплодных вод составляет 38 градусов, эта температура комфортна для новорожденного. Допустима температура воды от 36.6 – температура тела, до 38,0 – температура околоплодных вод. |
| Закупорка инородным телом | Спровоцировать цианоз у младенцев может попадание инородного тела в дыхательные органы. Это тяжелая патология. Ребенок начинает тяжело дышать, у него синеют пальчики рук и ног и носогубный треугольник. | Родителям следует сразу же попробовать извлечь инородное тело. Нужно перевернуть малыша вверх ногами и встряхнуть, если это не помогло срочно вызвать скорую помощь. Без медицинской помощи тут не обойтись. |
| Бронхиальная астма и респираторный аллергоз
|
Респираторный аллергоз — это заболевание дыхательных органов, спровоцированное аллергенами и сопровождающееся спазмом гладкой мускулатуры бронхов. Это заболевание неприятно тем, что ребенок не может сделать полноценный вдох, что вызывает гипоксию и посинение носогубного треугольника. | Эта проблема не может быть решена самостоятельно. Необходимо обратиться к педиатру, только он после осмотра определит, что это инфекционное заболевание или же аллергическое. Если это аллергия, то ребенка направят к аллергологу, который проведет ряд обследований и назначит лечение. |
| Осложненное течение парагриппа или пневмонии | Парагриппозная инфекция характеризуется мягким протеканием самого заболевания, но опасна осложнением, таким, как ларингит, который поражает гортань. Ребенок не может сделать полноценный вдох и постепенно возникает гипоксия и синеет носогубный треугольник. Нечто подобное, наблюдается при пневмонии легких. Из-за воспалительного процесса легкого нарушается газообмен в легких и в кровь попадает недостаточное количество кислорода. Начинается кислородное голодание или гипоксия, которая выступает, как провокатор цианоза у малыша. Причем при пневмонии наблюдаются синие круги и под глазами. | Самолечение парагриппозной инфекции, а тем более пневмонии, недопустимо. Родителям малыша не следует рисковать здоровьем ребенка, уповая на то, что заболевание протекает вяло, и симптоматика неярко выражена. Степень угрозы здоровью малыша с достоверной точностью может определить только специалист – педиатр, а в случае пневмонии – пульмонолог. |
| Клапанные пороки сердца | Сердце имеет четыре камеры. Две верхние называются предсердиями, две нижние – желудочками. Поступление крови из одной камеры в другую регулируют клапаны. Если один из клапанов плохо справляется со своей работой, то ставится диагноз клапанный порок сердца. У грудных детей чаще всего диагностируются врожденные пороки сердечных клапанов. Это серьезная патология, которая ведет к нарушению нормального кровообращения, посинению носогубного треугольника. | Чаще всего клапанные пороки диагностируются еще в роддоме и, как правило, решается эта проблема операбельно. Но существует еще и такой порок, как незарощенное «окошко» между правым и левым предсердием. Сразу после рождения из-за особенностей дыхания новорожденного шумы в сердце не прослушиваются. И здесь задача родителей быть внимательными к таким симптомам, как цианоз носогубного треугольника, потливость, вялость и вовремя обратиться к врачу для диагностики и лечения. Такое окошко может зарасти и самостоятельно, но наблюдаться у кардиолога необходимо. |
У ребенка синеет носогубный треугольник — какие виды обследования и лечения может назначить врач?
Если врач определил, что посинение носогубного треугольника вызвано патологией, то он направит малыша на обследования и назначит соответствующее лечение.
Какие обследования и лечение может назначить врач при патологиях, сопровождающихся посинением носогубного треугольника?
| Заболевание, при котором возникает посинение носогубного треугольника | Виды обследований/Лечение |
| Респираторный аллергоз | Врач-педиатр определит вызвано ли заболевание инфекцией или аллергенами. Это определит педиатр при осмотре зева ребенка. Если горло и миндалины красные, то это инфекция, а если бледные покровы, покрытые пятнами, то это аллергия. В случае инфекции лечение назначит сам педиатр. В случае аллергии ребенка направят к аллергологу, который назначит антигистаминные препараты, чтобы снять остроту состояния и обязательно проведет тесты, определяющие, что является аллергеном. Сразу оговоримся. Что определить это достаточно сложно, но возможно. Когда аллерген определен, то достаточно исключить контакт с ним и состояние малыша нормализуется. |
| Осложненное течение парагриппа и пневмония | Предположим, парагриппозная инфекция вовремя не купирована и появилось осложнение – ларингит. Как это проявляется? Появляется сухой лающий кашель, в состоянии активности и возбуждения наблюдается втяжение неплотных мест грудной клетки, а именно — в межреберье и яремной впадине. Из-за поражения гортани развивается дыхательная недостаточность и цианоз носогубного треугольника. Такое состояние является достаточным основанием для вызова скорой помощи и госпитализации ребенка.
Очень похожая симптоматика при пневмонии. Она сопровождается субфебрильной температурой от 37,2 до 37,5, хотя иногда может подниматься и до 40 градусов. В любом случае диагноз ставит только врач, а самолечение чревато серьезными последствиями. Лечат пневмонию в стационаре, назначаются инфузии, в тяжелых случаях капельницы. Очень важно не запустить болезнь. |
| Клапанные пороки сердца | Диагностические мероприятия при клапанном пороке сердца — это задача кардиолога и кардиохирурга. При любом подозрении сердечной патологии назначается ЭКГ (электрокардиограмма), чтобы исследовать сердечную деятельность. Следующий этап исследования – эхокардиография, дающая информацию о состоянии клапанов, мышц сердца и силе кровотока в сердце. Иногда назначается рентгеновское исследование или вентрикулография, это то же самое, что и рентген, но в кровь вводится контрастное вещество и это исследование дает более развернутую картину патологических изменений в сердце. Тактику и стратегию лечения выбирает врач в каждом конкретном случае. Нет общих рекомендаций. Задача родителей быть внимательными к своему малышу и вовремя обратиться к врачу при малейшем подозрении на сердечную патологию. |
| Закупорка инородным телом | Закупорка или аспирация инородным телом может повлечь за собой очень тяжелые последствия. Асфиксия может привести вплоть до летального исхода, а может протекать вяло, если просвет бронхов закрыт не полностью или острый предмет втыкается в слизистую гортани. Тогда лающий кашель, как при коклюше, стеноз и цианоз кожных покровов лица должны побудить родителей срочно вызывать неотложную помощь. Уже в больнице проведут ряд исследований. Рентгенологическое исследование, томография, бронхография. Для окончательной диагностики могут использовать и эндоскопические методы – бронхоскопия и прямая ларингоскопия. Извлечение инородного тела проводит врач и чаще всего хирургическим вмешательством. |
По материалам: baragozik.ru
